Nordic Walk Ameland 4 april 2009

Indien u een arrangement boekt via VVV Ameland dient u ook dit formulier in te vullen.

Als u meerdere personen wilt opgeven vergeet dan niet het aantal personen in te vullen. Het inschrijfgeld voor alle personen wordt automatisch van de rekening van de aanvrager geīncasseerd. Indien de groep uit meer dan 70 personen bestaat neemt u dan contact op met de organisatie.

Na inschrijving ontvangt u binnen enkele dagen een bevestiging per e-mail.

Alle velden invullen AUB

Voornaam:
Achternaam:
Geslacht:	Man Vrouw
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Mobiel:
email:
Aantal personen bij groepsaanmelding: Let op: vul onderaan de juiste afstanden goed in:
Commentaar:
Datum:
Bank of Giro:	Bank Giro
Rekeningnummer:
Ik meld me aan voor de afstand:	10 km 15 km 20 km
Aantal personen voor 10 km:
Aantal personen voor 15 km:
Aantal personen voor 20 km:
Als u op verzenden heeft geklikt verschijnt er een pagina die noodzakelijk is voor de verwerking van dit inschrijfformulier. Deze pagina moet u sluiten met het kruisje rechts bovenin. De verzending is dan al gelukt. Klik hier om te verzenden --> <-- Klik hier om te verzenden